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戒烟可降低膀胱癌发生风险,越早越好

戒烟可降低膀胱癌发生风险,越早越好

戒烟可降低膀胱癌发生风险,越早越好A+  众所周知,吸烟是的一大危险因素。 过往关于吸烟的研究大多针对男性或一般人群,尚缺乏后女性的调查,本研究集中解决以下两方面问题:①吸烟者(正在吸烟和曾经吸烟)与不吸烟者,膀胱癌发生风险有何差异?②膀胱癌发生风险同戒烟时间长短有何关系?  研究背景  据我国2012年肿瘤登记处数据显示,膀胱癌发病率为/10万,居恶性肿瘤发病率第9位。

男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍,但膀胱癌在女性中更具侵袭性(肌层侵犯几率更大)。 此外,与男性相比,即使肿瘤分期相似,女性预后往往更差。   吸烟已被公认为膀胱癌明确的危险因素。

香烟中的化学物质,如2-萘胺,4-氨基联苯和其他芳胺,统称为膀胱致癌物。 对于不吸烟的女性,二手烟也与膀胱癌高风险有关。

根据流行病学发现,随着吸烟强持续时间的增加,膀胱癌发生风险更高,戒烟后膀胱癌风险可显著降低。

  研究设计  这是一项大型前瞻性队列研究,研究的主要对象为绝经后女性,研究人员调查了该人群吸烟或戒烟与膀胱癌发生风险之间的关系。

研究人员采用WHI(女性倡议)的研究数据。 自1993年至1998年,共招募161,808名绝经后女性(50岁≤年龄≤79岁),每6月至12月随访1次。

  最终,排除数据收集不完整的受试者,对143,279名绝经后女性进行了数据分析,其中从不吸烟者75,458例(%),曾经吸烟者57,606例(%),正在吸烟者10,215例(%)。

该研究于2019年5月发表于CancerPrevRes(Phila)期刊。

  研究结果  截至2017年2月28日,共发现膀胱癌870例。

戒烟时长(YSQ)与膀胱癌风险关系见表1。

在仅调整年龄的情况下,与从不吸烟者相比,曾经吸烟者膀胱癌风险是其倍(95%CI,),正在吸烟者膀胱癌风险是其倍(95%CI,)。

  在进一步调整种族/民族、教育程度、职业、状况、饮酒、BMI、癌症家庭史、体力活动常食品消费后,结果显示戒烟时间长的受试者膀胱癌风险持续降低,YSQ10年HR=(95%CI,);10年YSQ<20年HR=(95%CI,);20年YSQ<30年HR=(95%CI,)()。 对于戒烟≥30年的受试者,曾经吸烟和从不吸烟膀胱癌发生风险无显著差异HR=(95%CI,)。

  不过,以每天抽多少支烟或每年抽多少包烟为基础进行数据调整显示,与从不吸烟者相比,戒烟≥30年的受试者膀胱癌风险仍然很高(HR=;95%CI,和HR=;95%CI,)。

  随访期间,共1,358名基线吸烟者戒烟。

当仅参考基线吸烟状况时,与正在吸烟相比,戒烟前10年膀胱癌风险下降最快,下降多达25%。 与继续吸烟相比,戒烟女性膀胱癌风险降低了39%(HR=;95%CI,)。 随着戒烟时间增长,膀胱癌风险持续下降。

  总结  通过这项研究发现,与正在吸烟的女性相比,戒烟后10年内膀胱癌的发生风险降低了25%,并且随着戒烟时间的延长而持续下降,但在戒烟30年后仍然高于从不吸烟者。 值得关注的是,我国仍有不少地区老年女性吸烟,应建议其戒烟,以降低膀胱癌的发生风险。